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胎膜早破

胎膜早破

[导语] 胎膜早破会给孕妈妈和胎儿带来很多不良影响,严重者会造成严重后果。胎膜早破容易导致宫腔感染,并会殃及胎儿,可能会引起胎儿宫内窘迫,严重者胎儿会死于宫内。因此孕期要积极采取预防措施,预防胎膜早破的发生。

胎膜早破的症状

    胎膜早破的症状一般表现为:孕妈妈没有其它症状,突然阴道排液。排液的量因人而异,有多有少,排液量一般开始多随后慢慢减少,排液多数为持续性排液,持续时间也因人而异,也有少数排液是间歇性的,在孕妈妈咳嗽、打喷嚏等情况时阴道才有液体流出,一般在起立的时候排液量增多,平躺时减少或没有。胎膜早破的液体是无色无粘性的,有时液体会微混,有的还混杂胎脂。

胎膜早破的原因

    (1)胎膜发育:孕妈妈在怀孕初期有缺乏维生素、缺乏铜或有吸烟的现象时,可能会影响胎膜发育,引起胎膜早破。
    (2)胎膜感染:如果孕妈妈在孕期感染阴道炎、宫颈炎等疾病,疾病的病原体就会使胎膜强度慢慢减弱、慢慢变薄,导致胎膜早破。
    (3)胎位不正:如果孕妈妈胎位不正或头盆不称都会引起羊膜腔内压力不匀而导致胎膜早破。
    (4)子宫颈功能不全:如女性在怀孕前,患有有子宫颈内口松弛或峡部缺欠等子宫颈功能不全的疾病,会引起胎膜发育不良或胎膜受压不均,导致胎膜早破。
    (5)宫腔内压力过大:多胎妊娠、便秘、剧烈咳嗽、羊水过多、提重物、性生活时挤压碰撞腹部等原因都会导致宫腔内压力过大,容易发生胎膜早破。
    (6)医源性机械刺激:多次羊膜腔穿刺,多次阴道检查和剥膜引产等原因也会引起胎膜早破。

胎膜早破的危害

    胎膜早破会给孕妈妈和胎儿带来很多危害,具体表现在:
    (1)胎膜早破在孕37周以前发生,可引起早产、晚期流产。早产儿不但难喂养,而且死亡率很高。
    (2)胎膜早破容易引起孕妈妈宫腔感染,如果处理不及时,容易导致孕妈妈脓毒性休克,死亡率很高。宫腔感染还可引起胎儿胎心增快、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内死亡,若胎儿娩出,患新生儿窒息、新生儿肺炎、败血症,甚至新生儿死亡的发生率达57%。
    (3)胎膜早破容易引起脐带脱垂,如果胎位不正的孕妈妈发生胎膜早破,羊水会把脐带冲出羊膜腔,脱垂于阴道内。脐带落于阴道内容易受压,中断了胎儿的血液循环,胎儿会突然死亡。
    (4)如果胎膜早破后,羊水流完会导致“干产”,由于没有羊水胎儿被子宫紧紧裹住,对子宫胎盘血循环有影响,导致胎儿血供减少,易引发胎儿宫内窒息。还可能导致子宫收缩不协调,延长产程,严重者还会导致产程停止,使难产率增高,使手术的机率也增高。
 
胎膜早破的危害

胎膜早破怎么办

    如果胎膜早破发生在36周后, 首先要采取胎膜早破的护理措施,12小时后仍未临产,需用抗生素预防感染,如果超过24小时不临产,应尽快引产终止妊娠。
    如果胎膜早破发生在28-35周,应采取期待疗法,加强护理,尽量延长孕周,孕周逐渐增加,新生儿的病死率就会逐渐减少。必要时可以用促进胎肺成熟的药物,来促进胎儿肺成熟,胎肺成熟了就应尽快终止妊娠。
    如果在28周前发生胎膜早破,因为胎龄过小,各器官发育都不成熟,根据现在的医学水平,胎儿生存率很低,胎儿容易出现难处置的合并症,从优生角度看尽量终止妊娠,不应采取保守治疗。

胎膜早破的护理措施

    胎膜早破后,容易引发早产,因此在胎膜早破时应采取及时有效的护理方法,避免早产。
    (1)孕妈妈不要过度紧张和担心,放松心情对护理更有效。
    (2)孕妈妈应绝对卧床,最好采取左侧卧位,尽量抬高臀部,不能做灌肠,尽量少做肛查和阴道检查。
    (3)孕妈妈的外阴要每日擦洗两次,用消毒换药巾垫外阴,并应经常更换。
    (4)孕妈妈应随时注意体温变化,如果体温上升,可能会有宫内感染,要尽早处理。
    (5)孕妈妈应密切观察胎动和胎心变化,预防胎儿发生宫内窘迫。
    (6)孕妈妈还应该随时观察阴道流出的羊水量,以及羊水的性质、颜色、气味,观察是否混有胎粪。
    (7)孕妈妈应多吃易消化、营养丰富的食物,多食用水果、蔬菜、粗纤维食物,能防止孕妈妈便秘。

胎膜早破注意事项

    (1)如果孕妈妈胎膜早破应及时住院治疗,应绝对卧床,最好采取侧卧姿势,可防止脐带脱垂。
    (2)胎膜早破后,在做阴道液体酸碱度检查时,如阴道内有血液,可能会出现假阳性结果;如果破膜时间较长,或者较长时间无羊水流经阴道时,可能会出现假阴性结果。
    (3)如在37周前发生胎膜早破,应尽量延长孕龄,如延长孕龄无效,医生会根据情况诊断。如在37周后发生胎膜早破,没有临产和感染的征象,可以观察12~24h后,根据个体情况实行引产或剖宫产。
    (4)胎膜早破后如有宫内感染应做宫腔内分泌物细菌培养及药敏实验,为指导抗生素的选择和应用做准备。
    (5)胎膜早破后胎盘应做病理切片检查。
    (6)胎膜早破后如有宫内感染的新生儿出生后,应及时防治感染。
    (7)注意孕期卫生,孕妈妈在孕期不能负重,还要避免腹部撞击,妊娠36周后要禁止性交,积极采取措施避免孕期下生殖道感染。
 
胎膜早破注意事项

如何预防胎膜早破

    预防胎膜早破的方法如下:
    (1)孕妈妈应定期进行产前检查,如有高危因素应增加产检的次数。在孕中期4-9个月的时候一般一个月检查一次,到了36周以后则每周检查一次,如果存在高危因素要增加产检的次数。
    (2)孕妈妈在孕期的活动要适量,避免做过于激烈的运动,适当的散步比较适合孕妈妈。
    (3)在孕期性生活的次数应该适当的减少,孕晚期应尽量避免性生活,在孕36周后要严禁性生活,避免因刺激子宫引起胎膜早破。
    (4)在孕期,孕妈妈尽量不要坐长途车出远门,平时上下楼梯、走路都要小心,避免摔伤,不要做过重的体力劳动,避免过于劳累。
    (5)在孕前要检查是否有生殖道感染,如果有应该治疗康复后再准备孕育宝宝,还应该学习怎样预防生殖道感染的知识,避免孕期患生殖道感染。
    (6)可在医生指导下,适量服用微量元素和维生素C。
    (7)如孕妈妈患有宫颈口内松弛,怀孕后应卧位休息,在孕14~16周,施行宫颈内口环扎术。
 
本文仅作为辅教知识提供,如遇问题,请遵从医生指导!
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  • 孕妇生病用药要遵循哪些原则?您好,一般情况下还是不主张孕妇服药的,多少会影响到胎儿。您应该放松心情,做好防护措施,注意保暖,不要感冒。如果是身体不舒服了需要用药,也应该在医生的指导下使用,生病不治疗也会影响胎儿的。祝您好孕。
  • 怀孕8个月了,为什么肋骨很疼?您好,根据您的描述,请您平时注意好好休息,有可能是子宫体积增大造成的,但也不排除其他病变。如果长期这样建议您到正规的医院做个全面检查,及时有效诊治。祝您好孕。
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