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小儿肺炎疫苗有必要打吗

小儿肺炎疫苗有必要打吗

[导语] 肺炎疫苗让很多家长纠结是否要给宝宝打,以下文章介绍了什么是肺炎疫苗,肺炎疫苗的接种对象,肺炎疫苗的适应症,肺炎疫苗的不良反应,肺炎疫苗接种时间和次数,肺炎疫苗的接种注意事项等相关知识,供家长们参考。

什么是肺炎疫苗

    肺炎疫苗为“23价肺炎球菌多糖疫苗”,主要用于预防肺炎球菌引起的肺炎。肺炎球菌感染是在世界范围内引起死亡的重要原因之一,是肺炎、脑膜炎、中耳炎的主要病因。美国有观察资料显示,估计每年有40-50万人患肺炎球菌性肺炎,病死率为5%-10%; 尽管可以 使用有效的抗生素治疗,肺炎球菌感染仍可引起很高的发病率和病死率。接种肺炎疫苗可降低肺炎双球菌感染的发病率和病死率,与流感疫苗联合使用可以增加免疫效果。

7价肺炎疫苗

    七价肺炎球菌结合疫苗接种用于婴幼儿主动免疫,用以预防由本疫苗包括的7种血清型(4、6B、9V、14、18C、19F和23F)肺炎球菌引起的侵袭性疾病。分析发现7价肺炎疫苗所覆盖的血清型占到所有致病肺炎球菌的81%,但七价肺炎球菌结合疫苗不能预防疫苗覆盖血清型之外的其他血清型肺炎链球菌的感染。目前7价肺炎链球菌结合疫苗已在全球100多个国家上市,超过10年的安全使用经验,已被列入了56个国家和地区的计划免疫规划(如美国、英国、新加坡、香港和澳门)。

23价肺炎疫苗

    23价肺炎疫苗能覆盖23种经常引起肺炎球菌感染的血清型,约90%的肺炎是由这23种血清型引起的。绝大多数身体健康人群,在接种后2-3周内,均能产生抵抗大部分肺炎球菌的保护性抗体。23价肺炎疫苗可以有效地预防肺炎,已经在美国、英国、加拿大等30多个国家及地区应用14年以上,接种后保护率可达92%,具有良好的安全性。2岁以上体弱或反复患肺炎的幼儿及高危人群(如无脾儿童)可以使用。2岁以下婴幼儿免疫功能发育尚不完善,23价肺炎疫苗不能诱导婴幼儿产生保护性免疫应答,23价肺炎疫苗不能用于2岁以下儿童的预防。
 

肺炎疫苗的接种对象

    (1)肺炎疫苗的接种对象为2岁以上的儿童。
    (2)10岁以下脾切除或患有镰状细胞性贫血症的儿童需要再接种。
    (3)可能感染肺炎球菌的高危人群及患有可能增加肺炎球菌感染性的慢性疾病患者。
    (4)免疫缺陷病人,如脾切除者或是由镰状细胞性疾病及其它原因引起的脾功能障碍或何杰金病的患者。
    (5)需要选择性接种的人群有:群体接触密切者,如寄宿学校、养老院及其它相似场所;具有发生流行性感冒并发症及肺炎病症的高度危险者;当疫苗中含有的某型肺炎球菌在社区人群中发生爆发流行时,社区人群为高危人群,应选择性接种。

肺炎疫苗的适应症

    肺炎疫苗推荐用于2岁以上高危人群,用以预防肺炎球菌性肺炎,包含的各种血清型引起的系统性肺炎球菌感染。高危人群包括:65岁以上的老人,免疫功能正常,但患有慢性疾病(如心血管病、肺病、糖尿病、酒精中毒、肝硬化)者,免疫功能减弱者:脾切除或脾功能不全、镰状细胞病、何杰金病等患者,特殊人群:在容易感染肺炎球菌或出现其并发症的高危环境中群居者或工作人员(如长期住院的老年人、福利机构人员等)。

肺炎疫苗的不良反应

    肺炎疫苗注射后常见的不良反应有:注射后会有局部的疼痛的感觉、还会有红肿及硬结的表现,偶尔也会有低热、身体不适及虚弱无力、腺炎、过敏样性反应,还有些接种者会有血清病、关节痛、肌痛、关节炎、皮疹、荨麻疹的表现。已稳定的特发性血小板减少性紫癜的患者,会极偶然地在接种后的2-14日内出现血小板减小症复发的表现,且可持续2周。
 

肺炎疫苗接种时间和次数

    对于肺炎双球菌感染的高危人群(如脾切除者)中接种肺炎双球菌疫苗超过5年者,或体内抗体滴度显著下降者(如肾病综合症、肾衰或器官移植者),建议进行再次接种。
    (1)何杰金氏病患者如需接种疫苗可在治疗开始前10天给予。如果进行放疗或化疗至少应在开始前14天给予,以产生最有效的抗体免疫应答。治疗开始前不足10天及治疗期间不主张免疫接种。
    (2)对于患免疫缺陷的病人,应于术前两周接种肺炎疫苗。
    (3)对于脾切除的患者,肺炎疫苗应每5年加强免疫一次,每次注射剂量0.5ml。
    (4)对10岁以下脾切除或患有镰状细胞性贫血的儿童,应每隔3~5年加强免疫一次。

肺炎疫苗的接种注意事项

    (1)对于肺炎疫苗中的成分过敏者不应接种肺炎疫苗。
    (2)何杰金氏病患者在治疗开始前少于10日及治疗过程中禁忌免疫接种肺炎疫苗。开始进行化学治疗和/或结节放射治疗的何杰金氏病的患者禁止接种肺炎疫苗。
    (3)肺炎疫苗禁止用于静脉注射,皮内注射也要避免。皮下或肌肉内注射应谨慎,防止注入血管。
    (4)患有严重心肺功能障碍的患者注射肺炎疫苗时要谨慎,可能会发生严重的全身性反应。
    (5)患有发热性的呼吸系统疾病的患者及一些活动性感染的患者,都应推迟使用肺炎疫苗。
    (6)孕妇使用肺炎疫苗是否会伤害胎儿或是影响生育能力及此种疫苗是否会从母乳中分泌,均不能肯定,故孕妇及哺乳妇女慎用。
    (7)周期性上呼吸道感染,尤其是中耳炎不是肺炎疫苗的适应症。
    (8)2岁以下婴幼儿免疫功能发育尚不完善,23价肺炎疫苗不能诱导婴幼儿产生保护性免疫应答,23价肺炎疫苗不能用于2岁以下儿童的预防。
 
本文仅作为辅教知识提供,如遇问题,请遵从医生指导!

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