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贫血到底该补啥?补铁要注重吸收

贫血到底该补啥?补铁要注重吸收

2017年09月21日13:23文章来源:新浪育儿我要评论

【导读】贫血是常见的一类疾病,临床表现多种多样,有头晕乏力,面色苍白,胸闷心悸,心率加快,呼吸加深加快,食欲不振,恶心呕吐,月经失调,头痛,耳鸣,思想不集中,易怒,低热等,由于没有特征性,往往容易被忽视,到病情

贫血是常见的一类疾病,临床表现多种多样,有头晕乏力,面色苍白,胸闷心悸,心率加快,呼吸加深加快,食欲不振,恶心呕吐,月经失调,头痛,耳鸣,思想不集中,易怒,低热等,由于没有特征性,往往容易被忽视,到病情严重时才会发现。
 
贫血的初步诊断很简单,但造成贫血的原因却十分复杂,只有找到病因才能有效干预,不能见到贫血就考虑营养不良,自行一味补充大量蛋白质,或者吃红枣、赤豆等红色食物,反而容易延误病情。
 
缺铁性贫血与饮食有关
 
那么究竟能否通过食补的方法改善贫血呢?答案是有些贫血可以,主要指缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血,其中缺铁性贫血在我国发生率达到15%~20%,大多由于慢性失血(月经过多、慢性胃肠道出血、尿血、痔疮出血),需求与摄入不平衡(婴幼儿及青少年、妊娠哺乳期、食物中摄入不足),吸收不良(慢性腹泻、慢性胃病、胃肠手术、服用影响铁吸收药物、饮浓茶咖啡),食物含铁量不足、缺乏动物蛋白质(植物中铁的吸收率<5%,大米1%,大豆7%,而动物蛋白中的铁,能直接被吸收。如人乳中的铁吸收率50%,牛奶则为10%>)等因素造成。
 
儿童发病除了贫血的常见表现以外,还可见到智商低、注意力不集中、行为异常、激动、烦躁、异嗜症等。中医认为,缺铁性贫血的发病,常常由饮食不节引起,主要是饮食偏嗜或无规律,造成脾胃虚弱,运化无权所致,与起居、情志、劳倦等因素也密切有关,因此调节饮食有节、均衡、起居得当、情志舒畅等,可以防止或减轻疾病的发生。
 
中医强调的饮食养生原则其实很简单,“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”,最好的饮食结构是五谷杂粮为主,蔬菜作为补充,适当地加一些肉类和水果”,不是盲目进补。需要进补时也推崇食补,强调“药食同源”、 “药疗不如食疗”,食补具有价格低廉、方便易行、无毒副作用的优点。
 
缺铁性贫血饮食首先要注意饮食不宜过于偏忌,以免造血原料缺失造成红细胞生成障碍。宜五味俱全,营养全面,适当多吃大枣、山药、米仁等健脾助运的食物帮助健脾益气生血。宜食用清洁、新鲜的蔬菜水果,避免空腹冰冷食用,尤其柿子尽量避免食用。
 
在平日饮食中,蔬果与肉类的摄取应均衡,适当多选择含铁量高的食物,动物性包括动物血、动物肝脏、瘦肉类、蛋、乌贼、海蜇、虾米等;植物性包括芝麻、海带、黑木耳、紫菜、香菇、黄豆、黑豆、腐竹、红腐乳、芹菜、荠菜、红枣、葵花子、核桃仁等;水果,如杏、桃、李、葡萄干、樱桃等。
 
动物血、肉或内脏中的血红素铁吸收率高,而植物性食物中的离子铁主要以铁的化合物形式存在,常与胃肠内的植酸、草酸等结合成不溶化合物,吸收率仅为1%至3%,因此,忌肉容易引起缺铁性贫血。此外日常生活中使用铁锅、铁壶,对于补充铁也很有帮助。
 
补铁要注重吸收
 
铁易在酸性环境被吸收,不能只注重补铁,还要多吃富含维生素C的食物,如新鲜绿叶蔬菜和水果(富含维生素C、柠檬酸及苹果酸等有机酸),以促进肠道内铁的吸收,如:菠菜、猕猴桃、西红柿、菠萝、草莓和柑桔中维生素C的含量都比较高。在烹饪中适量加醋,也有利于铁的吸收。
 
此外,进食前后不要大量饮水,以免冲淡胃酸影响铁的吸收。食物中的铁需在消化道中转化成亚铁才能被吸收利用,若大量饮用牛奶,体内的亚铁会与牛奶的钙盐、磷盐结合成不溶性化合物,影响铁的吸收利用,反而不利于贫血的恢复。
 
绿茶中的鞣酸、咖啡中的多酚类物质易与铁剂发生螯合,抑制铁质吸收,因此饮用咖啡和茶应该适可而止,要限制总量;不宜过浓;还应避免在餐前半小时内饮用,以减少鞣酸或多酚物质与食物中铁接触机会;孕期、哺乳期妇女、生长发育中的儿童及缺铁性贫血患者不宜饮茶或咖啡。
 
缺铁性贫血患者体内缺铁往往伴随缺铜,铜能促进铁的氧化、吸收、运输、利用,参与合成血红蛋白,人体中的铜蓝蛋白减少,会阻碍血红蛋白的生成。因此要摄入含铜的食物,如牡蛎、动物心肝肾、虾蟹、核桃、芝麻、果仁等,但注意要和铁剂分开食用,因为这类食物含有较多钙磷,会与铁在胃内形成不溶性复合物影响吸收。
 
此外饮食中要补充维生素12和叶酸,这些也是红细胞发育中重要成分,体内没有储备,需要饮食中补充。前者在动物肝肾、肉类中含量高,后者在新鲜蔬菜中含量较高。缺乏叶酸和维生素12常引起巨幼细胞性贫血。
 
不同人群补铁有别
 
不同年龄和体质的人群饮食注意重点也不一致。幼儿青少年注意及时添加辅食,牛奶中铁的吸收率只有10%,用牛奶喂养的婴幼儿,如果忽视添加辅食,常会引起缺铁性贫血,蛋黄含铁量虽较高,但其铁的吸收率仅为3%,鸡蛋中的某些蛋白质,会抑制身体吸收铁质,因此,依赖牛奶和鸡蛋来补充铁质是不够的,动物肝脏不仅含铁量高、且吸收率达30%以上,在添加辅食时要适量补充。
 
在妇女妊娠后期及哺乳期间除正常饮食外每日适量补充铁剂0.2~0.3g。成年人应做到三餐规律,忌暴饮暴食、过嗜辛辣刺激损伤脾胃,减肥方法正确合理,不要喝浓茶、咖啡。老年人脾胃虚弱,可适当多食用山药、白扁豆、大枣、芡实等健脾益气食物促进脾胃运化生血,粗粮在一定程度上影响铁的吸收,因此不能过量。慢性胃肠疾病患者饮食宜软、温,不宜吃过硬、过粗、纤维过长、过烫的食物,少食多顿,进食有规律。
 
在服用铁剂治疗的药物时,要待贫血情况改善或稳定后,再继续服用铁剂6至8周,以补足体内的储存铁,以免过早停药后铁储备不足再次出现贫血。而小苏打、氢氧化铝、钙片等药物会与铁发生反应影响吸收,因此应与铁剂间隔服用。可以口服维生素C片以促进铁的吸收,健脾益气生血的中药如:归脾丸、八珍颗粒、复方阿胶浆、生血宁等也有明确的辅助治疗作用。
 
药膳是在 “食疗”的基础上,进一步将食物与药物相结合,运用饮食烹调技术,制成的色、香、味、形俱佳,具有养身防病、治疗康复和益寿延年功效的食物。下面介绍几种简单易做的药膳:
 
黄芪鸡汁粥
 
[原料]母鸡1只,黄芪15克,粳米100克。
[制作]将母鸡剖洗干净,煎浓鸡汁,将黄芪煎汁,每次以粳米100克加入鸡汁和药汁煮粥。早晚趁热食用。
 
神仙鸭
 
[原料]鸭1只,人参3克,龙眼肉20克,莲子50克,大枣50枚。
[制作]将鸭子去毛、内脏,剁去脚,洗净沥干。人参切片,莲子用水胀后去表皮、去心,大枣去核,龙眼肉洗净。用盐5克、酱油50毫升、料酒30毫升混匀后搽在鸭表面和腹内。将人参、龙眼、莲子、大枣混合后,填入鸭腹,放在砂锅中,上笼用武火蒸至鸭熟即可。
 
食补对贫血的预防治疗都有确切的功效,但不等于能包治百病,也不能代替药物治疗,如果病因不明确、病情比较严重,或者食补后疾病没有改善,还是应该积极寻求医生帮助和指导。
责任编辑:白洁
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