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对乙酰氨基酚和布洛芬 哪种退烧药更安全?

导读:发烧是宝宝成长过程中经常遇到的疾病。对乙酰氨基酚和布洛芬,哪种退烧药更加安全?用激素退烧合适吗……儿科医生杨明为您解答“发烧用药的三个困惑”。...

发烧是宝宝成长过程中经常遇到的疾病。对乙酰氨基酚和布洛芬,哪种退烧药更加安全?用激素退烧合适吗……儿科医生杨明为您解答“发烧用药的三个困惑”。
 
北京和睦家医院儿科主任杨明
 
Q:用激素退烧合适吗?
 
A:临床上需要使用激素的疾病是不少的,适应症很严格。但如果用激素的目的只是控制体温,显然是不合适的。发烧只是疾病的一个症状,控制了体温,并不意味着原发病得到了控制和治疗。
 
如果有潜在的细菌或病毒感染,忽略对原发病的判断和治疗,而仅仅用激素来控制体温剧烈波动,有可能会掩盖疾病的真实变化规律,并增加感染加重的可能。
 
Q:美国儿科学会(AAP)对于交替使用两种退烧药的观点是什么?
 
A:1、使用两种退烧药,对于降体温“似乎”更有效一些,但是否能让孩子更舒适,没有足够的证据。
 
2、交替使用两种退烧药会增加用错剂量的风险。
 
3、在美国,大约有1/3的医生会宣称,美国儿科学会有交替使用退烧药的规定或指南,事实上,目前尚无AAP的相关指南发布。
 
Q:对乙酰氨基酚和布洛芬 哪种退烧药更加安全?
 
A:这两种退烧药对应的商品名,分别是泰诺和美林。目前并没有证据认为哪种退烧药在安全性方面有更多的优势。只要严格按照说明书服药,都是同样安全的。要注意,六个月以下的孩子是不建议用布洛芬的。
 
因为对乙酰氨基酚在美国家庭使用得更加广泛,相关的药物过量或中毒的报道会更多一些。对乙酰氨基酚主要通过肝脏代谢,而布洛芬主要通过肾脏代谢,但这两种药物当中的任何一种,如果过量,都是不安全的,都可能引起肝肾及其它多脏器的损害。
 
有些家长认为孩子对某一种退烧药反应更好,这种情况是存在的。不同个体对不同药物的反应会不一样;服药的时间对应的病程也不一样;这些都是发汗退烧药,如果液体补充不足,退热效果也是不好的。这些因素都会影响退热效果。
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